家庭護(hù)理

范圍
本部分規(guī)定了病人、老人、孕產(chǎn)婦、新生兒的護(hù)理及殘疾人看護(hù)的要求。
本部分適用于家政服務(wù)業(yè)中的護(hù)理、看護(hù)服務(wù)。
術(shù)語(yǔ)和定義
下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。
新生兒
指從出生到第28天的嬰兒。
產(chǎn)婦護(hù)理
產(chǎn)婦護(hù)理就是產(chǎn)褥期的護(hù)理，產(chǎn)褥期是指分娩后全身和生殖器官恢復(fù)正常狀態(tài)的時(shí)間，大約為6~8周。
老人護(hù)理
基本要求
了解老人的生理、心理的一般特點(diǎn)是做好照料的基礎(chǔ)。
按照老人飲食的基本原則，科學(xué)合理的進(jìn)食，保證老人的營(yíng)養(yǎng)需求。
掌握老人的起居特點(diǎn)，使老人安全舒適地生活。
及時(shí)的發(fā)現(xiàn)老人的異常情況，采取有效的應(yīng)對(duì)，應(yīng)馬上通知雇主，及時(shí)送醫(yī)院治療。
飲食護(hù)理
老人一般的飲食特點(diǎn)：食物多樣、熱量適當(dāng)、脂肪適量、容易消化、含鐵鈣豐富、戒煙戒酒。
老人飲食的基本原則：宜淡、宜早、宜少、宜緩、宜軟、宜溫。
居家生活護(hù)理
衣著：應(yīng)穿脫方便、寬松柔軟、勤洗勤換，天氣變化時(shí)應(yīng)及時(shí)增減衣服。
洗澡與漱洗：為老人準(zhǔn)備好漱洗、洗澡用具，協(xié)助其洗臉、洗手、洗腳，幫其完成洗澡。
行動(dòng)：選擇適合老人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目運(yùn)動(dòng)健身；對(duì)行動(dòng)不便的老人行走時(shí)要攙扶，活動(dòng)時(shí)應(yīng)在其左右陪護(hù)，以防跌跤。
睡覺：提醒老人早睡早起，保證有充足睡眠的時(shí)間。
服藥：需要吃藥的老人，按醫(yī)囑及時(shí)提醒，飯后或飯前進(jìn)行輔助喂藥。
外出安全護(hù)理
老人外出最好有人陪護(hù)，一般不應(yīng)讓其獨(dú)自外出，老人隨身應(yīng)備有聯(lián)系卡。
精神護(hù)理
安排與老人的聊天時(shí)間，以排解老人的寂寞和孤獨(dú)。
病人護(hù)理
基本要求
尊重、照顧病人，幫助其增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心；
針對(duì)不同的疾病，采取不同的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，減輕病痛盡快幫助病人恢復(fù)健康；
做好生活照料，按醫(yī)囑的要求為病人提供營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，搞好衛(wèi)生工作，創(chuàng)造有利于康復(fù)的生活環(huán)境。
基本內(nèi)容
飲食護(hù)理、服藥護(hù)理、口腔護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理療法、生活護(hù)理、常見病的護(hù)理等。
主要工作
根據(jù)病人的患病和口味，選擇不同的膳食結(jié)構(gòu)（普通飲食、軟食、半流質(zhì)、流質(zhì)）。
按照醫(yī)囑和藥品說(shuō)明，采用正確的方法幫助病人服藥。
做好病人的個(gè)人環(huán)境衛(wèi)生，勤換洗衣服，幫助病人洗澡或擦身，保持室內(nèi)空氣清新。
病人口腔內(nèi)的細(xì)菌和致病菌的攜帶率比常人多，要做好病人的漱口和刷牙工作。
對(duì)癱瘓、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)恢復(fù)期的病人，要定時(shí)翻身、擦身、防止發(fā)褥瘡。
幫助病人大小便，及時(shí)處理病人的排泄物。
做好家庭消毒或隔離工作。
幫助病人開展康復(fù)活動(dòng)，陪伴散步和輕微運(yùn)動(dòng)，對(duì)臥床的病人進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)僵直和肌肉萎縮。
通過(guò)開導(dǎo)、勸慰、說(shuō)服、鼓勵(lì)等方法，對(duì)病人進(jìn)行心理治療，使其以坦然、樂觀的態(tài)度面對(duì)疾病，增強(qiáng)自我康復(fù)的力量。
孕婦護(hù)理
基本要求
了解孕婦妊娠期的生理變化和胎兒的發(fā)育過(guò)程，減輕孕婦的心理和生理負(fù)擔(dān)，調(diào)整孕婦的飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，為分娩做好準(zhǔn)備。
基本內(nèi)容
飲食護(hù)理、起居護(hù)理和疾病預(yù)防等。
主要工作
掌握孕婦營(yíng)養(yǎng)需求，制定科學(xué)的食譜，為孕婦烹飪符合需求營(yíng)養(yǎng)的飲食；
營(yíng)造整潔干凈、空氣流通、溫度濕度適宜的居住環(huán)境；
經(jīng)常洗澡，保持清潔衛(wèi)生，宜淋浴，不要盆浴，洗澡時(shí)注意安全，以防滑到；
衣服鞋襪要適合孕婦的需要；
孕婦的運(yùn)動(dòng)量要適當(dāng)，保持正確的坐、站、走的姿勢(shì)，避免攀高、抬重物和勞累過(guò)度的活動(dòng)；
孕期的各種不適癥狀或疾病，要在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥，自己千萬(wàn)不要亂服藥；
懷孕期間要禁止接觸X線和寵物，禁用有害的化妝品；不宜經(jīng)常操作電腦，不宜長(zhǎng)時(shí)間看電視，要少用電吹風(fēng)，以免胎兒受害致畸。
為孕婦提供豐富多彩的精神食糧，使其保持快樂觀點(diǎn)的情緒，緩解緊張、憂愁、恐懼、憤怒等消極的情緒，使胎兒有一個(gè)健康發(fā)育的天堂。
產(chǎn)婦護(hù)理
基本要求
使產(chǎn)婦得到充分的休息；使產(chǎn)婦在懷孕、生產(chǎn)所造成的體力消耗、損傷早日得到康復(fù)；使產(chǎn)婦得到做媽媽的快樂。
主要工作
創(chuàng)造舒適、空氣清新的靜養(yǎng)環(huán)境，使產(chǎn)婦得到充分的休息。
做好產(chǎn)婦的飲食護(hù)理。為她提供營(yíng)養(yǎng)豐富的科學(xué)食譜，經(jīng)其認(rèn)可后，烹飪出可口的飲食。
幫助產(chǎn)婦做好個(gè)人的清潔衛(wèi)生工作；洗臉、刷牙、洗頭、擦身、洗澡等。
做好產(chǎn)婦的會(huì)陰的護(hù)理和惡露的護(hù)理。
做好乳房按摩摧奶，指導(dǎo)其正常的哺乳。
指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行恢復(fù)體能和形體的鍛煉，盡快恢復(fù)到孕前狀態(tài)。
做好產(chǎn)婦疾病的預(yù)防與常見產(chǎn)后疾病的護(hù)理。
及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排解產(chǎn)婦的憂郁癥狀。
新生兒護(hù)理
基本要求
掌握新生兒的生理特點(diǎn)是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)。
幫助新生兒順利適應(yīng)從子宮內(nèi)到子宮外環(huán)境的改變。
通過(guò)精心的護(hù)理，科學(xué)地喂養(yǎng)，使新生兒健康的生長(zhǎng)發(fā)育。
主要工作
調(diào)節(jié)室內(nèi)合適的溫度和濕度，保持空氣清晰，創(chuàng)造一個(gè)適合新生兒安靜、舒適、整潔的環(huán)境。
新生兒喂哺。應(yīng)提倡母乳喂養(yǎng)，首次喂奶應(yīng)該在出生半小時(shí)后，讓嬰兒自己吸吮奶頭，并要做好奶頭的清潔；人工喂養(yǎng)定時(shí)定量3 h~4 h一次，同時(shí)做好奶具的消毒；注意要有正確的喂奶姿勢(shì)；
新生兒的五官護(hù)理包括：
做好口腔的消毒工作，預(yù)防鵝口瘡的發(fā)生；
用濕藥棉每天清洗眼角，如有感染應(yīng)按照醫(yī)囑用不同的藥物治療；
及時(shí)用棉簽輕輕卷出鼻孔污物；
及時(shí)擦干凈新生兒內(nèi)耳外耳的水和污物，以防止耳炎或中耳炎。
新生兒的臍部護(hù)理：洗澡時(shí)不要沾濕臍部，勤換尿布，以免尿、屎污染臍部，如有臍炎應(yīng)去就醫(yī)。
新生兒的臀部護(hù)理：對(duì)其臀部一定要做好預(yù)防措施；二要做好紅臀護(hù)理工作，勤換尿布，用溫水洗凈臀部，并涂紅臀膠，用燈泡或電吹風(fēng)局部烘烤，使紅臀部位干燥，加快紅臀愈合。
大小便的觀察。出生3 d~4 d內(nèi)的胎糞成黑色粘稠狀。以后正常大便為黃色，成形或不成形，每日數(shù)次，其他變化都為不正常，要根據(jù)癥狀采取措施治療。
新生兒的洗澡。應(yīng)在哺乳后2 h洗澡，室溫宜在26 ℃~28 ℃，水溫宜39 ℃~41℃，臍帶未脫前以防浸濕感染，脫落后注意消毒。洗澡順序?yàn)椋貉劬?、臉、頭、軀體。
新生兒啼哭的觀察。新生兒啼哭一般有生理性和病理性兩大類：因饑餓、睡眠、冷熱、尿濕、需要愛撫等的是生理性啼哭；因呼吸道感染、消化不良、缺鈣、皮膚疾病等是病理性啼哭。對(duì)新生兒的啼哭應(yīng)仔細(xì)觀察，認(rèn)真分析，做出準(zhǔn)確判斷，采取相應(yīng)措施，不要一哭就抱，以免養(yǎng)成不良習(xí)慣。
新生兒的撫觸。通過(guò)撫觸將大量溫和、適度的刺激傳達(dá)到新生兒的大腦，使其感受到安全和滿足；撫觸能促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗疾病能力；撫觸有利神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，促進(jìn)智力發(fā)展。
新生兒常見病的護(hù)理。常見的疾病有鵝口瘡、肺炎、紅臀、臍炎、臍帶出血等。發(fā)現(xiàn)疾病癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑服藥，給新生兒喂藥時(shí)，不可隨意增減藥量和品種，要有正確姿勢(shì)，過(guò)濃過(guò)苦的藥可加適量的糖，服后要觀察10 min左右以防嘔吐。
生活習(xí)慣的培養(yǎng)包括：定時(shí)定量吃奶的習(xí)慣，定時(shí)排便排尿的習(xí)慣，日醒夜睡的習(xí)慣。
殘疾人看護(hù)
基本要求
個(gè)人衛(wèi)生良好、衣著整潔、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、精神狀態(tài)良好。
主要工作
注意房間的通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。
室內(nèi)外殘疾人獨(dú)處時(shí)，以防可能產(chǎn)生的危險(xiǎn)。
根據(jù)客戶的要求，為殘疾人準(zhǔn)備飯菜。
飲食因注意營(yíng)養(yǎng)豐富，易咀嚼、易消化。
按醫(yī)囑服藥，或飯前或飯后輔助喂服。
適當(dāng)安排與殘疾人的聊天時(shí)間，以排解寂寞和孤獨(dú)。
輔助殘疾人的肢體康復(fù)鍛煉。
輔助其入廁等。
協(xié)助殘疾人入浴時(shí)，應(yīng)主意安全操作，如一個(gè)人存在困難時(shí)，可在其家人的協(xié)助下進(jìn)行。